Sindrome di Brugada: Isoproterenolo a basso dosaggio per la soppressione dell’ aritmia ventricolare ripetitiva
La tempesta aritmica o l’aritmia ventricolare ripetitiva è stata occasionalmente osservata nella sindrome di Brugada.
E’ stato riportato che uno stimolatore beta-adrenergico ( Isoproterenolo ) sopprime la tempesta aritmica in casi sporadici.
Ricercatori dell’Okayama University, in Giappone, hanno esaminato gli effetti antiaritmici dell’infusione dell’Isoproterenolo nei pazienti consecutivi con sindrome di Brugada, con tempesta aritmica o aritmia ventricolare ripetitiva.
Sono stati studiati 7 pazienti con sindrome di Bugada con tempesta aritmica.
L’Isoproterenolo per via endovenosa è stato somministrato come bolo ( 1-2 microg ), seguito da infusione continua ( 0.15microg/min ).
La somministrazione del bolo di Isoproterenolo, seguita da un’infusione continua di Isoproterenolo a basso dosaggio per 1-3 giorni, ha comportato soppressione immediata della tempesta aritmica o dell’aritmia ventricolare ripetitiva.
In tutti i pazienti, il sopraslivellamento ST si è ridotto nelle derivazioni precordiali destre.
In 6 di 7 pazienti, l’aritmia ventricolare è risultata soppressa dopo la sospensione dell’Isoproterenolo.
L’intervallo RR si è accorciato ed il sopraslivellamento ST nelle derivazioni precordiali destre si è ridotto dopo bolo di Isoproterenolo.
Il sopraslivellamento ST nelle deviazioni precordiali destre è diminuito durante l’infusione continua di Isoproterenolo, mentre l’intervallo RR è ritornato al livello di controllo
Pertanto la somministrazione continua di basse dosi di Isoproterenolo può essere efficace nella soppressione dell’aritmia ventricolare ripetitiva nei pazienti con sindrome di Brugada. ( Xagena2006 )
Watanabe A et al, Eur Heart J 2006; 27: 1579-1583
Cardio2006 Farma2006
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